பாடத்திட்டம்: முதல்நிலை அலகு I - பொது அறிவியல் | முதன்மை தாள் III, அலகு 2 - இந்தியாவின் வளர்ச்சியில் அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பம்
அனுமதி பெற்றது என்ன
- இந்திய மத்திய மருந்துக் கட்டுப்பாட்டுத் தலைமை இயக்குநரகம் (DCGI), டகேடா பயோஃபார்மசூட்டிகல்ஸ் இந்தியாவின் QDENGA (TAK-003) க்கு சந்தை அனுமதி வழங்கியது; இதன் மூலம் இது இந்தியாவின் முதல் அனுமதி பெற்ற டெங்கு தடுப்பூசியானது; 4 முதல் 60 வயது வரையிலான நபர்களுக்கு டெங்கு தடுப்புக்காக இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- QDENGA ஒரு உயிருடன் பலவீனப்படுத்தப்பட்ட (live-attenuated) நான்கு வகை (tetravalent) தடுப்பூசி ஆகும்; இது நான்கு டெங்கு வைரஸ் சீரோடைப்புகளுக்கும் (DENV-1 முதல் DENV-4 வரை) எதிராகப் பாதுகாப்பு அளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; மூன்று மாத இடைவெளியில் இரு டோஸ்களாக செலுத்தப்படுகிறது.
- ஒரு நபருக்கு முன்பே டெங்கு தொற்று ஏற்பட்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் இதைச் செலுத்தலாம்; தடுப்பூசி செலுத்துவதற்கு முன் எந்தப் பரிசோதனையும் தேவையில்லை.
ஏன் இப்போது: இந்தியாவின் டெங்கு சுமை
- கடந்த இரு தசாப்தங்களில் இந்தியாவில் பதிவான டெங்கு வழக்குகள் சுமார் 11 மடங்கு உயர்ந்துள்ளன.
- உலகளாவிய டெங்கு சுமையில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கை இந்தியா கொண்டுள்ளது; உண்மையான தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை பதிவானதை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கலாம் என மாதிரி ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மருத்துவச் சான்றுகள்
- டகேடாவின் உலகளாவிய மருத்துவ வளர்ச்சித் திட்டத்தில் 19 முதல், இரண்டாம், மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ சோதனைகள் அடங்கும்; டெங்கு பரவலான மற்றும் பரவலற்ற பகுதிகளில் 28,000க்கும் மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் இதில் ஈடுபட்டனர்.
- முக்கிய மூன்றாம் கட்ட சோதனையில் மட்டும், எட்டு டெங்கு பரவலான நாடுகளில் 20,000க்கும் மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டனர்.
- இரண்டாம் டோஸுக்குப் பின் 12 மாதங்களில் உறுதிசெய்யப்பட்ட டெங்குவிற்கு எதிராக 80.2% செயல்திறனும், 18 மாதங்களில் டெங்கு தொடர்பான மருத்துவமனை அனுமதிக்கு எதிராக 90.4% செயல்திறனும் தடுப்பூசி காட்டியது.
- 4 முதல் 60 வயது வரையிலான பங்கேற்பாளர்களிடையே நடத்தப்பட்ட மூன்றாம் கட்ட சோதனை, குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், பெரியவர்கள் என அனைவரிடமும் இத்தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது, நன்கு தாங்கக்கூடியது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவது என இந்தியாவின் அனுமதிக்கு ஆதரவளித்தது.
- பொதுவாகத் தெரிவிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் லேசானவை முதல் மிதமானவை வரை இருந்தன: செலுத்திய இடத்தில் வலி அல்லது சிவத்தல், தலைவலி, தசைவலி, லேசான காய்ச்சல் - இவை பொதுவாகத் தற்காலிகமானவை, தானாகவே சரியாகிவிடும்.
புதுப்பிப்பு, ஜூலை 25: செரோடைப் அறிவியலும் விலை பிரச்சினையும்
- டெங்குவில் நான்கு வெவ்வேறு செரோடைப்புகள் (DENV-1 முதல் DENV-4 வரை) உள்ளன. வேறு ஒரு செரோடைப்பால் இரண்டாவது முறை தொற்று ஏற்பட்டால், ஆன்டிபாடி சார்ந்த தீவிரமாக்கல் (ADE) எனும் நிகழ்வு மூலம் நோய் இன்னும் தீவிரமடையக்கூடும்; எனவே ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசி நான்கிற்கும் ஒரே சமயத்தில் வலுவான நோய் எதிர்ப்பாற்றலை உருவாக்க வேண்டும்.
- குடென்கா தடுப்பூசியின் செயல்திறன் DENV-2க்கு எதிராக அதிகமாகவும், அடுத்து DENV-1க்கு எதிராகவும் உள்ளது; முன் தொற்று இல்லாதவர்களில் DENV-3 மற்றும் DENV-4 குறித்து நிச்சயமற்ற தன்மை நீடிக்கிறது. இந்தியாவில் DENV-2 அதிகமாக இருந்தாலும் DENV-3 பரவல் அதிகரித்து வருவதால் இது முக்கியமானது. TIDES சோதனை, செரோநெகட்டிவ் குழந்தைகளில் DENV-3 தொடர்பான மருத்துவமனை அனுமதிக்கு எதிராக "எதிர்மறை செயல்திறன்" குறித்த கவலையை எழுப்பியது.
- முதலில் உரிமம் பெற்ற டெங்கு தடுப்பூசியான டெங்வாக்சியாவைப் போலன்றி, குடென்காவை முன் டெங்கு தொற்று உள்ளதா எனச் சோதிக்காமலேயே செலுத்த முடியும். 2017 பிலிப்பைன்ஸ் சர்ச்சை டெங்வாக்சியாவை கிட்டத்தட்ட முடக்கியது; அதன் பின் உலகளவில் ஒழுங்குமுறை கண்காணிப்பு அதிகரித்தது.
- தடுப்பூசி முறை மூன்று மாத இடைவெளியில் இரண்டு டோஸ் ஆகும்; இது புலம்பெயர் தொழிலாளர்களிடையே இரண்டாவது டோஸ் வழங்குவதில் சிக்கலை உருவாக்குகிறது. டகேடா நிறுவனம் அடுக்கு விலை நிர்ணய முறையை பின்பற்றுகிறது; இந்தியாவுக்கு குறைந்த விலையை பேச்சுவார்த்தை மூலம் பெற வேண்டும் என அரசு வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளது.
புதுப்பிப்பு, ஜூலை 27: தடுப்பூசிக்கு முன் பரிசோதனையை வலியுறுத்தும் புதிய ஆய்வு
- இம்பீரியல் காலேஜ் லண்டன் ஆராய்ச்சியாளர்கள், 2026 ஜூலை 25 அன்று Nature Medicine இதழில் வெளியிட்ட ஆய்வுக் கட்டுரை, குடென்கா தடுப்பூசியின் மக்கள்தொகை சுகாதார தாக்கத்தை மாதிரியாக்கி, செரோநெகட்டிவ் பெறுநர்கள், குறிப்பாக குழந்தைகள், தடுப்பூசி செலுத்துவதற்கு முன் முன் தொற்றுக்கான பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் என முடிவு செய்தது; இது அனுமதி நிபந்தனைகளை விட கடுமையான பரிந்துரையாகும், ஏனெனில் அனுமதியில் பரிசோதனை கட்டாயமில்லை.
- இந்தியாவில் 4 கோடி குழந்தைகள் இருப்பதாக பழமைவாத மதிப்பீட்டின்படி, அவர்களில் 30 சதவீதத்திற்கும் குறைவானோரே செரோபாசிட்டிவ் என்பதால், இந்த அதிகரித்த ஆபத்தை எதிர்கொள்ளும் செரோநெகட்டிவ் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மிகப் பெரியதாக இருக்கக்கூடும்.
- அடிப்படை மூன்றாம் கட்ட சோதனை (8 நாடுகளில் 4 முதல் 16 வயது வரையிலான சுமார் 20,000 குழந்தைகள்) ஒட்டுமொத்த செயல்திறன் சுமார் 80 சதவீதம் (செரோபாசிட்டிவில் 82%, செரோநெகட்டிவில் 75%) எனக் காட்டியது; ஆனால் செரோடைப் வாரியாகப் பிரித்தால், குடென்கா செலுத்தப்பட்ட செரோநெகட்டிவ் குழந்தைகள், தடுப்பூசி செலுத்தப்படாத செரோநெகட்டிவ் குழந்தைகளை விட DENV-3 தொற்றுக்கு அதிக பாதிப்புக்குள்ளானதாக காணப்பட்டது - ஆன்டிபாடி சார்ந்த தீவிரமாக்கல் (ADE) மூலம், பின்னர் ஏற்படும் இயற்கையான DENV-3 தொற்று சுமார் 25% அதிக நோய் வாய்ப்பை கொண்டுள்ளது. போதிய சோதனை வழக்குகள் இல்லாததால் DENV-4 செயல்திறன் இன்னும் அடிப்படையில் தெரியவில்லை.
உலக அளவிலான பயன்பாடு
- QDENGA ஆசியா, லத்தீன் அமெரிக்கா, ஐரோப்பா முழுவதும் 43 நாடுகளில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது; பொது மற்றும் தனியார் நோய்த்தடுப்புத் திட்டங்கள் வழியாக 3.2 கோடிக்கும் மேற்பட்ட டோஸ்கள் விநியோகிக்கப்பட்டுள்ளன.
- இத்தடுப்பூசி உலக சுகாதார அமைப்பின் முன்தகுதி (Prequalification) அந்தஸ்தைப் பெற்றுள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு இது பொருந்தாமல் போகலாம் என மருத்துவ ஆலோசனைகள் எச்சரிக்கின்றன.
புதுப்பிப்பு, ஆகஸ்ட் 28: தமிழ்நாட்டின் பாதிப்பு எண்ணிக்கையும் கண்காணிப்பு வலையமைப்பும்
- சட்டப் பேரவையில் பதிலளித்த மக்கள் நல்வாழ்வுத் துறை அமைச்சர், ஜனவரி 1 முதல் ஆகஸ்ட் 26 வரை தமிழ்நாட்டில் 12,856 டெங்கு காய்ச்சல் பாதிப்புகள் உறுதி செய்யப்பட்டதாகவும், ஏழு உயிரிழப்புகள் நேர்ந்ததாகவும் தெரிவித்தார்.
- டெங்கு பகலில் கடிக்கும் கொசுக்கள் மூலமாக மட்டுமே பரவுகிறது; அதனால்தான் இரவு நேரப் பாதுகாப்பை மட்டும் நம்பாமல், வீடுகளிலும் அவற்றைச் சுற்றியும் தண்ணீர் தேங்காமல் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதே நிலையான பொது அறிவுரை.
- 5,805 அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் நாள்தோறும் காய்ச்சல் கண்காணிப்பு நடக்கிறது; காய்ச்சல் நோயாளிகள், டெங்கு மற்றும் பன்றிக் காய்ச்சல் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, நோய் குவியும் பகுதிகள், உயிரிழப்புகள், கொசு உற்பத்தி இடங்கள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன; கொசுப் புழு ஒழிப்பும் முதிர் கொசு ஒழிப்பும் நடைபெறுகின்றன.
புதுப்பிப்பு, செப்டம்பர் 9: கடையநல்லூரில் குழும சீரற்ற ஆய்வு
- தென்காசி மாவட்டம் கடையநல்லூரில் டெங்குத் தடுப்புக்கான தன் முதல் அறிவியல் களஆய்வை தமிழ்நாடு நடத்தும் என்று மக்கள் நல்வாழ்வுத் துறை அமைச்சர் பேரவையில் அறிவித்தார்.
- 2025 இல் மாநிலத்தில் 25,580 டெங்கு பாதிப்புகளும் 12 இறப்புகளும் பதிவாயின. 2026 இல் இதுவரை 14,581 பாதிப்புகளும் 9 இறப்புகளும்.
- குழும சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு, தனி நபர்களை அன்றி முழு வீட்டுக் குழுக்களைச் சோதனை நடவடிக்கைக்கு ஒதுக்குகிறது. ஒரு நபரின் பாதுகாப்பை அன்றி சமூகம் முழுவதும் பரவல் மீதான விளைவை அளக்க இதுவே வழி.
- உடலில் தடவும் விரட்டி கொசுக்கடியைத் தடுக்கும் என்பது ஏற்கெனவே தெரிந்தது; சமூக அளவில் பயன்படுத்தினால் நோய்ப் பரவல் குறையுமா என்பதற்குக் கள ஆய்வுச் சான்று இல்லை; அந்த இடைவெளியை நிரப்பவே இவ்வாய்வு.
- மூன்று ஆய்வுகள் நடக்கும்: சிறந்த விரட்டியைக் கண்டறிதல்; கொசு வலையுடன் உடலில் தடவும் விரட்டியைச் சேர்த்தால் கிடைக்கும் கூட்டு விளைவை அளத்தல்; வீட்டு மட்டத்தில் கூடுதல் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுதல். ஒவ்வொன்றிலும் 20 வீடுகள் கொண்ட 48 குழுமங்கள்; எனவே சுமார் 2,880 வீடுகள் பங்கேற்கும், சுமார் ரூ. 43 லட்சம் செலவில்.
- விளைவுக்கு அப்பால், தொடர்ந்த பயன்பாடு, பொது ஏற்பு, நடைமுறைச் சாத்தியம், செலவு ஆகியவற்றையும் ஆய்வு அளக்கிறது; பயன்படுத்தப்படாத நடவடிக்கை வேலை செய்தாலும் எதையும் மாற்றாது.
புதுப்பிப்பு, செப்டம்பர் 22: ஒரே தொற்றுக்கு இரு அரசு எண்ணிக்கை; இடையே நிற்கும் பாதிப்பு வரையறை
- தமிழ்நாட்டின் டெங்கு எண்ணிக்கையில் இரு அரசு வரிசைகள் ஒரே ஆண்டுகளுக்கு வேறுபடுகின்றன. மாநில நல்வாழ்வுத் துறை 2023க்கு 56,863, 2024க்கு 46,971, 2025க்கு 25,585 என்றும், தேசிய நுளம்பு பரப்பு நோய்க் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் அந்த ஆண்டுகளுக்கு 9,121, 27,378, 23,407 என்றும் பதிவு செய்கின்றன.
- யார் நோயுற்றார் என்பதில் இது தகராறு அல்ல; எதை எண்ணலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்கும் வரியான பாதிப்பு வரையறையே இவ்விடைவெளி. ஒரு வரிசை NS1 அல்லது IgM ஆய்வக உறுதிப்பாட்டின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஒன்றை ஏற்கிறது; மற்றது நோயாளியிடமே செய்யப்படும் விரைவுச் சோதனையையும் ஏற்கிறது.
- இரு ஆய்வகச் சோதனைகளும் ஒரே நோயின் வெவ்வேறு வாரங்களைப் படிக்கின்றன. NS1 என்பது ஓர் ஆன்டிஜென், வைரஸே உருவாக்கும் புரதம், காய்ச்சலின் முதல் நாட்களில் இருப்பது. IgM என்பது உடல் உருவாக்கும் எதிர்ப்புப் பொருள்; அது சில நாட்கள் கழித்தே தோன்றும்.
- இறப்புகள் இரு வரிசையிலும் ஒரே மாதிரியே உள்ளன, 2023இல் 12, 2024இல் 13, 2025இல் 12; ஒரு பாதிப்பைப் போல ஓர் இறப்பை வரையறையால் விலக்குவது எளிதல்ல. முந்தைய உச்சங்கள் 2012, 13,204 பாதிப்புகளும் 66 இறப்புகளும்; 2017, 23,294 பாதிப்புகளும் 65 இறப்புகளும்.
- இவ்வாண்டு இதுவரை மாநிலத்தில் 17,277 டெங்கு பாதிப்புகளும், 4,648 ஸ்கரப் டைபஸ் பாதிப்புகளும் பதிவாகியுள்ளன. 25,000க்கும் மேற்பட்ட கொசு ஒழிப்புப் பணியாளர்கள் நியமிக்கப்பட்டுள்ளனர்; ஒவ்வொரு மாவட்ட மருத்துவமனையிலும் மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையிலும் ELISA சோதனை உள்ளது; சுகாதார உதவி எண் 104.
புதுப்பிப்பு, அக்டோபர் 9: மாநில எண்ணிக்கை 21,655 ஐ எட்டுகிறது, வரவிருக்கும் பருவம்
- ஜனவரி 1 முதல் அக்டோபர் 7 வரை தமிழ்நாட்டில் 21,655 டெங்கு நோயாளிகள் பதிவானதாகவும், அதே காலத்தில் பத்து உயிரிழப்புகள் நேர்ந்ததாகவும் சுகாதாரத் துறை அமைச்சர் கூறியுள்ளார். மாநிலம் முழுவதும் 301 நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் உள்ளனர்.
- சென்னையில் எண்ணிக்கை நிலைபெற்றுள்ளது, செறிவுப் பகுதிகள் 590 இல் இருந்து 300 ஆகக் குறைந்துள்ளன. பெருநகர சென்னை மாநகராட்சிப் பகுதியில் கொசுக் கட்டுப்பாட்டுக்கு 3,700 பணியாளர்கள் ஈடுபடுத்தப்பட்டுள்ளனர்; ஒவ்வொரு வீட்டுக்கும் ஏழு நாளுக்கு ஒருமுறை செல்ல வேண்டும்; நாளுக்கு ஏறத்தாழ 1,000 காய்ச்சல் பரிசோதனை முகாம்கள் மாநிலம் முழுவதும் நடத்தப்படுகின்றன.
- அமலாக்கத்தில், பெருகும் இடங்கள் காணப்பட்ட இடங்களிடமிருந்து இரு மாதங்களில் ரூ. 7.5 லட்சம் அபராதத்தை மாநகராட்சி வசூலித்துள்ளது. முதல் மீறலுக்கு ரூ. 10,000 அபராதம்; அதே நபரின் அடுத்தடுத்த மீறலுக்கு அது உயர்கிறது.
- அமைச்சரின் எச்சரிக்கையே பஞ்சாங்கத்துக்கு எதிராகப் படிக்க வேண்டிய பகுதி: வடகிழக்குப் பருவமழைக்குப் பின் மீண்டும் உயரும் என்று அவர் எதிர்பார்க்கிறார், தேங்கும் மழைநீர் பெருகும் இடங்களைப் பல மடங்காக்குவதால். நோய்க்கடத்தி, வீடுகளுக்கு உள்ளும் சுற்றிலும் உள்ள தெளிவான, தேங்கிய சிறு நீர்த் தேக்கங்களில் பெருகுகிறது, பகல் நேரத்தில் கடிக்கிறது; எனவே பருவம் தொடங்கும் முன் மூலங்களை அழிப்பதே தடுப்பு நடவடிக்கை, பின் வரும் சிகிச்சை அல்ல.
அக்டோபர் 18 புதுப்பிப்பு: கடையநல்லூரில் கள ஆய்வுக்கான முன் ஒப்புதல் கடிதம்
- தென்காசி மாவட்ட அரசு மருத்துவமனை வளாகமான கடையநல்லூரில், சுகாதாரத் துறை அமைச்சர் கே.ஜி. அருண்ராஜ் கள ஆய்வுக்கான முன் ஒப்புதல் கடிதத்தை வழங்கினார்; இதனால் தடுப்பூசியைக் களத்துக்குக் கொண்டுசெல்லும் நாட்டின் முதல் மாநிலம் தமிழ்நாடு ஆகிறது.
- மக்கள்தொகையில் நோய் பரவும் முறையை ஆயும், சென்னையில் உள்ள இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழக நிறுவனமான தேசிய பரவுநோயியல் நிறுவன விஞ்ஞானிகளுக்கு அக்கடிதம் வழங்கப்பட்டது. சுற்றுச்சூழல், காலநிலை மாற்றத் துறை அமைச்சர் வி.கே. ராஜீவ், பொது சுகாதாரம், நோய்த் தடுப்பு மருத்துவத் துறை இயக்குநர் ஆகியோர் பங்கேற்றனர்.
- ஒழுங்காற்று நிலை நிகழ்வில் மீண்டும் கூறப்பட்டது: தடுப்பூசி 40க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் அனுமதி பெற்றுள்ளது, உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் முன்தகுதிச் சான்று உண்டு, இந்தியாவில் மத்திய மருந்து தர கட்டுப்பாட்டு நிறுவனம் 4 முதல் 60 வயது வரை அனுமதித்துள்ளது.
- மூன்று மாத இடைவெளியில் இரு டோஸ்களாக அளிக்கப்படுகிறது; நான்கு டெங்கு வகைகளையும் இது தாங்குகிறது. அதுவே இதன் சிறப்பு: ஒரு வகையிலிருந்து குணமடைந்தால் அந்த ஒன்றுக்கு மட்டுமே நிலையான எதிர்ப்பாற்றல்.