← CA Articles · Mains CA archive · Answer Writing (Q&A) · December 2025 (16-31)
Healthcare financing remains one of India's most pressing challenges, with catastrophic health expenditure pushing millions into poverty annually. Tamil Nadu's Chief Minister's Comprehensive Health Insurance Scheme has emerged as a pioneering model, democratising access to high-end medical procedures that were previously accessible only to the affluent. From January 2012 to November 2025, the scheme enabled 18,182 patients to undergo procedures including organ transplantations, with total approved expenditure of ₹1,556.35 crore. By covering eight critical high-end procedures with substantial financial allocations—liver transplantation at ₹22 lakh, heart and lung transplantation at ₹20 lakh, and cochlear implantation at ₹6.39 lakh—CMCHIS demonstrates how state intervention can transform healthcare access for marginalised populations, offering valuable lessons for strengthening India's universal health coverage aspirations.
Comprehensive Procedure Coverage: The scheme covers eight high-end procedures: renal transplantation (₹4 lakh), liver transplantation (₹22 lakh), heart transplantation (₹15 lakh), heart and lung transplantation (₹20 lakh), lung transplantation (₹15-20 lakh for single and double), cochlear implantation (₹6.39 lakh), auditory brainstem implantation (₹18.24 lakh), and bone marrow transplantation (₹3-17 lakh depending on type).
Significant Beneficiary Numbers: Renal transplants accounted for highest beneficiaries at 6,524 patients with ₹257.70 crore expenditure, followed by cochlear implants benefiting 6,276 patients with ₹437.74 crore. Liver transplants, though fewer at 2,366, incurred highest expenditure of ₹515.83 crore, reflecting procedure complexity.
Corpus Fund Mechanism: The innovative Corpus Fund, augmented by deducting 27% of CMCHIS claim amounts from government hospitals, covers treatment costs exceeding the insured amount of ₹5 lakh. This ensures procedures aren't denied due to cost overruns, providing genuine financial protection.
Economic Barrier Elimination: As Professor M. Edwin Fernando noted, renal transplants costing ₹8-10 lakh in private hospitals become completely free for CMCHIS cardholders with near-related donors, including lifetime post-transplant medications and investigations. Finance is no longer a constraint for marginalised sections accessing transplants.
Pediatric Healthcare Transformation: Over 5,000 children from below poverty line families received cochlear implants under CMCHIS—a phenomenal achievement for government-sponsored programmes. Dr. Mohan Kameswaran emphasised this addresses social disparities while being cost-effective as children form future society.
Social Equity Achievement: The scheme specifically targets populations who never had access to high-end treatments. By removing financial barriers, CMCHIS ensures that poverty does not determine healthcare outcomes, embodying the constitutional aspiration of right to health.
Private-Public Cost Differential: The stark differential between private sector costs and government provision under CMCHIS highlights how public financing can dramatically expand healthcare access. Procedures prohibitively expensive privately become accessible through state sponsorship.
Quality Standards Maintenance: Despite being government-sponsored, CMCHIS maintains quality standards by empanelling both public and private hospitals. This ensures beneficiaries receive care comparable to paying patients, addressing concerns about two-tier healthcare systems.
State-Level Innovation Model: Tamil Nadu's success has inspired other states to adopt similar models. The scheme demonstrates that state governments can innovate within federal health architecture to address population-specific needs through targeted interventions.
Investment in Human Capital: Children receiving cochlear implants represent investment in future productive citizens. Early intervention enables normal schooling, employment, and social integration, generating returns far exceeding procedure costs through enhanced lifetime productivity.
Universal Newborn Hearing Programme: Dr. Kameswaran recommended introducing universal newborn hearing screening, already practiced in developed and many developing nations. Early detection improves treatment outcomes significantly, maximising cochlear implantation benefits.
Habilitation Network Expansion: Children currently travel long distances for post-cochlear implantation habilitation. Establishing satellite habilitation centres at district-level government medical college hospitals would improve access and treatment continuity.
Integration with Ayushman Bharat: Harmonising state schemes like CMCHIS with Ayushman Bharat-PMJAY can expand coverage while maintaining state-specific innovations. Complementary rather than competitive approaches would strengthen overall health protection.
Preventive Care Emphasis: While CMCHIS excellently covers tertiary care, parallel investment in primary and secondary prevention can reduce disease burden requiring expensive interventions. Strengthening preventive healthcare reduces long-term tertiary care demand.
Sustainable Financing Mechanisms: The Corpus Fund model demonstrates innovative financing approaches. Expanding such mechanisms through health cess, corporate social responsibility partnerships, and diaspora philanthropy can ensure scheme sustainability without fiscal strain.
CMCHIS represents a transformative model demonstrating how state-sponsored health insurance can democratise access to previously unaffordable healthcare. The scheme's success in enabling 18,182 high-end procedures worth ₹1,556 crore while eliminating financial barriers for marginalised populations offers valuable lessons for India's universal health coverage aspirations. However, sustaining and expanding such achievements requires strengthening preventive care, expanding habilitation networks, introducing universal screening programmes, and developing innovative financing mechanisms. As India progresses toward Viksit Bharat 2047, ensuring that every citizen can access needed healthcare regardless of economic status remains fundamental to inclusive development. Tamil Nadu's CMCHIS demonstrates that this aspiration is achievable through committed state intervention, adequate financing, and continuous programme improvement.
சுகாதார நிதியுதவி இந்தியாவின் மிக அழுத்தமான சவால்களில் ஒன்றாக உள்ளது, பேரழிவுகரமான சுகாதார செலவு ஆண்டுதோறும் மில்லியன் கணக்கானோரை வறுமையில் தள்ளுகிறது. தமிழ்நாட்டின் முதலமைச்சரின் விரிவான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டம் முன்னோடி மாதிரியாக உருவெடுத்துள்ளது, முன்பு வசதியானவர்களுக்கு மட்டுமே கிடைத்த உயர்நிலை மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான அணுகலை ஜனநாயகப்படுத்துகிறது. ஜனவரி 2012 முதல் நவம்பர் 2025 வரை, திட்டம் 18,182 நோயாளிகளுக்கு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள உதவியது, மொத்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவு ₹1,556.35 கோடி. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ₹22 லட்சம், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ₹20 லட்சம், கோக்ளியர் இம்ப்ளாண்ட்டேஷனுக்கு ₹6.39 லட்சம் என்று கணிசமான நிதி ஒதுக்கீடுகளுடன் எட்டு முக்கியமான உயர்நிலை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதன் மூலம், ஓரங்கட்டப்பட்ட மக்களுக்கான சுகாதார அணுகலை அரசு தலையீடு எவ்வாறு மாற்றும் என்பதை சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் நிரூபிக்கிறது.
விரிவான சிகிச்சை கவரேஜ்: திட்டம் எட்டு உயர்நிலை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறது: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹4 லட்சம்), கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹22 லட்சம்), இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹15 லட்சம்), இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹20 லட்சம்), நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹15-20 லட்சம்), கோக்ளியர் இம்ப்ளாண்ட்டேஷன் (₹6.39 லட்சம்), ஆடிட்டரி பிரெயின்ஸ்டெம் இம்ப்ளாண்ட்டேஷன் (₹18.24 லட்சம்), எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (₹3-17 லட்சம்).
குறிப்பிடத்தக்க பயனாளி எண்ணிக்கை: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் 6,524 நோயாளிகளுடன் ₹257.70 கோடி செலவில் அதிகபட்ச பயனாளிகளைக் கொண்டிருந்தன, தொடர்ந்து கோக்ளியர் இம்ப்ளாண்ட்கள் 6,276 நோயாளிகளுக்கு ₹437.74 கோடியில் பயனளித்தன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், 2,366 என்று குறைவாக இருந்தாலும், சிகிச்சை சிக்கலைப் பிரதிபலிக்கும் ₹515.83 கோடி அதிகபட்ச செலவை ஏற்படுத்தின.
கார்பஸ் நிதி வழிமுறை: அரசு மருத்துவமனைகளிலிருந்து சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் உரிமைத்தொகையில் 27% கழிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கப்படும் புதுமையான கார்பஸ் நிதி, ₹5 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையை மீறும் சிகிச்சை செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது.
பொருளாதார தடை நீக்கம்: பேராசிரியர் எம். எட்வின் ஃபெர்னாண்டோ குறிப்பிட்டபடி, தனியார் மருத்துவமனைகளில் ₹8-10 லட்சம் செலவாகும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் நெருங்கிய உறவினர் நன்கொடையாளர்கள் கொண்ட சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் அட்டைதாரர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இலவசமாகிறது.
குழந்தை சுகாதார மாற்றம்: வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழே உள்ள குடும்பங்களைச் சேர்ந்த 5,000-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் கீழ் கோக்ளியர் இம்ப்ளாண்ட்களைப் பெற்றனர்—அரசு நிதியுதவி திட்டங்களுக்கு அற்புதமான சாதனை.
சமூக சமத்துவ சாதனை: திட்டம் குறிப்பாக உயர்நிலை சிகிச்சைகளுக்கு அணுகல் இல்லாத மக்களை குறிவைக்கிறது. நிதித் தடைகளை நீக்குவதன் மூலம், வறுமை சுகாதார விளைவுகளை தீர்மானிக்காது என்பதை சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் உறுதி செய்கிறது, சுகாதார உரிமையின் அரசியலமைப்பு அபிலாஷையை உள்ளடக்குகிறது.
தனியார்-பொது செலவு வேறுபாடு: தனியார் துறை செலவுகளுக்கும் சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் கீழ் அரசு வழங்கலுக்கும் இடையிலான கடுமையான வேறுபாடு பொது நிதியுதவி சுகாதார அணுகலை எவ்வாறு வியத்தகு முறையில் விரிவுபடுத்தும் என்பதை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
தர தரநிலைகள் பராமரிப்பு: அரசு நிதியுதவி பெற்றாலும், சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளை பட்டியலிடுவதன் மூலம் தர தரநிலைகளை பராமரிக்கிறது.
மாநில-நிலை புதுமை மாதிரி: தமிழ்நாட்டின் வெற்றி மற்ற மாநிலங்களை ஒத்த மாதிரிகளை ஏற்றுக்கொள்ள ஊக்குவித்துள்ளது. கூட்டாட்சி சுகாதார கட்டமைப்பிற்குள் மாநில அரசுகள் இலக்கு வைக்கப்பட்ட தலையீடுகள் மூலம் மக்கள்தொகை-குறிப்பிட்ட தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய புதுமை செய்யலாம் என்பதை திட்டம் நிரூபிக்கிறது.
உலகளாவிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை செவித்திறன் திட்டம்: வளர்ந்த மற்றும் பல வளரும் நாடுகளில் ஏற்கனவே நடைமுறையில் உள்ள உலகளாவிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை செவித்திறன் பரிசோதனையை அறிமுகப்படுத்த டாக்டர் மோகன் காமேஸ்வரன் பரிந்துரைத்தார். முன்கூட்டியே கண்டறிதல் சிகிச்சை விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
மறுவாழ்வு நெட்வொர்க் விரிவாக்கம்: குழந்தைகள் தற்போது கோக்ளியர் இம்ப்ளாண்ட்டேஷனுக்குப் பிறகான மறுவாழ்வுக்காக நீண்ட தூரம் பயணிக்கின்றனர். மாவட்ட-நிலை அரசு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகளில் செயற்கைக்கோள் மறுவாழ்வு மையங்களை நிறுவுவது அணுகல் மற்றும் சிகிச்சை தொடர்ச்சியை மேம்படுத்தும்.
ஆயுஷ்மான் பாரத்துடன் ஒருங்கிணைப்பு: சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் போன்ற மாநில திட்டங்களை ஆயுஷ்மான் பாரத்-பிஎம்ஜேஏவை உடன் இணைப்பது மாநில-குறிப்பிட்ட புதுமைகளை பராமரிக்கும் அதே வேளையில் கவரேஜை விரிவுபடுத்தலாம்.
தடுப்பு பராமரிப்பு வலியுறுத்தல்: சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பை சிறப்பாக உள்ளடக்கினாலும், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பில் இணையான முதலீடு விலையுயர்ந்த தலையீடுகள் தேவைப்படும் நோய் சுமையை குறைக்கலாம்.
நிலையான நிதியுதவி வழிமுறைகள்: கார்பஸ் நிதி மாதிரி புதுமையான நிதியுதவி அணுகுமுறைகளை நிரூபிக்கிறது. சுகாதார செஸ், கார்ப்பரேட் சமூக பொறுப்பு கூட்டாண்மைகள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோர் தொண்டு மூலம் இத்தகைய வழிமுறைகளை விரிவுபடுத்துவது நிதி சுமை இல்லாமல் திட்ட நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்யலாம்.
அரசு நிதியுதவி சுகாதாரக் காப்பீடு முன்பு வாங்க முடியாத சுகாதாரத்திற்கான அணுகலை எவ்வாறு ஜனநாயகப்படுத்தும் என்பதை நிரூபிக்கும் மாற்றுத்திறன் மாதிரியை சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது. ஓரங்கட்டப்பட்ட மக்களுக்கான நிதித் தடைகளை நீக்கும் அதே வேளையில் ₹1,556 கோடி மதிப்புள்ள 18,182 உயர்நிலை சிகிச்சைகளை செயல்படுத்துவதில் திட்டத்தின் வெற்றி இந்தியாவின் உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜ் அபிலாஷைகளுக்கு மதிப்புமிக்க பாடங்களை வழங்குகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய சாதனைகளை நிலைநிறுத்தவும் விரிவுபடுத்தவும் தடுப்பு பராமரிப்பை வலுப்படுத்துதல், மறுவாழ்வு நெட்வொர்க்குகளை விரிவுபடுத்துதல், உலகளாவிய பரிசோதனை திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் புதுமையான நிதியுதவி வழிமுறைகளை வளர்ப்பது தேவை. பொருளாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒவ்வொரு குடிமகனும் தேவையான சுகாதாரத்தை அணுக முடியும் என்பதை உறுதி செய்வது உள்ளடக்கிய வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக உள்ளது. அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அரசு தலையீடு, போதுமான நிதியுதவி மற்றும் தொடர்ச்சியான திட்ட மேம்பாடு மூலம் இந்த அபிலாஷை அடையக்கூடியது என்பதை தமிழ்நாட்டின் சிஎம்சிஹெச்ஐஎஸ் நிரூபிக்கிறது.
Reading a model answer is step one - writing your own against the clock is what actually builds Mains marks. ArivArk's bilingual test series turns every current-affairs update into scored practice: scheduled tests in Tamil and English, a video explanation for every paper and an honest rank list.
